Nakuru nacionalinis parkas

Si sestadieni praleidom Nakuru ezero nacionaliniam parke. Galiausiai pamatem raganosiusJ Keletas nuotrauku is parko:

https://picasaweb.google.com/gabija.gardziuliene/Nakuru_30Jul2011?authkey=Gv1sRgCIO1mbbc4NuC_gE#

Atieno

Sveiki,

Senokai rasiau, todel atsiprasau visu, kurie lauke mano iprastinio laisko pries savaite. Uzimtumas dabar pakankamai didelis ir griztam pavarge, todel taip ir nesuradau laiko parasyti… Be to, buvo “sustreikaves” fotoaparatas ir praradau visas paskutines savaites nuotraukas. Tikejausi jas atstatyti, bet, deja,  nepavyko. Tai irgi atitolino mano rasiniL

Laisko pavadinimas "Atieno" luo kalba reiskia "gimes vakare". Sitam kraste tai mano antra pavardeJ, nes visu vietiniu (luo) pavarde yra susijusi su gimimo laiku paros atzvilgiu. O as dabar vietineJ. Ring Road'o klinikoje turiu ir su tuo susijusia pravarde - Atis pesa. Tai reiskia, kad mano gimimo laikas pranasauja, kad kad nors busiu turtingaJJ

Siaip viskas einasi gerai. Praeita savaite aplankem dvi nuosalias salas Viktorijos ezere, kuriose Ogra padeda dviems valstybinems gydymo istaigoms. Nors ir valstybines, vyriausybe joms skiria mazai demesio – per daug toli nuo Nairobio, t.y., nuo dedziu ir tetu, kurie skirsto pinigus. Taigi tie pinigeliai nuseda kazkur, bet ne kazkiose nezinomose tolybese…

Kaip rasiau, salos nuosalios, todel is kazkur kitur gauti pagalba yra sudetinga. Taigi Ogra stengiasi aprupinti jas butiniausiomis priemonemis, kad galima butu suteikti elementaria pagalba, gydyti maliarija, viduriavima bei kitas infekcines ligas, skiepyti vaikus, priimti gimdymus ir panasiai.

Idomu, kad is 10 pacientu 8 serga maliarija.

Viena ambulatorija  yra Ndeda saloje, kurioje gyvena 5000 zmoniu. Visi labai draugiski, salos vaikai netgi susirinko pasveikinti mzunguJ

Ambulatorija elektros neturi, jei nakti prireikia skubios pagalbos ar vyksta gimdymas, naudoja parafino lempas. Saldytuva vakcinoms turi, bet jis veikia duju pagalba. Tai reiskia, kad duju balionui pasibaigus, nebeveiks ir saldytuvas. Kad nebera duju, dazniausiai pastebi tik tada, kai jos baigiasi. Teoriskai jie zino, kad turi is anksto pasirupinti kitu duju balionu, bet to nedaro (tiesiog jiems tas naturalu niekuo nesirupinti is anksto). Taigi nesu labai tikra del vakcinu kokybes…

Kita aplankyta vieta  - Oyani sala.

Oyani gyvena 3500 zmoniu, is ju 15-20 procentu vaikai. Pirmiausia mus nuvede i mokykla, kurioje buvom labai iskilmingai pasveikinti ir pagarbintiJ Mokiniai netgi suvaidino trumpa spektakli, kad parodytu, kaip gerai moka anglu kalba.

Afrikieciai labai megsta ilgas sveikinimo kalbas, taip pat butina labai iskilmingai pasakyti atgalini sveikinimo zodi jiems. Po tu sveikinimo kalbu dazniausiai prasideda kokio nors projekto pristatymas, kurio igyvendinimui, kaip zinia, nera pinigu. Bet dazniausiai, kai potencialus sponsorius (pvz., Ogra) paklausia, ka darysite, kad projektas testusi ir nebutu numarintas pasibaigus pinigams, israitomas ilgas atsakymas, kurio esme – mes veliau pasitarsim ir pasakysimJ

Bet griztu prie mokyklos. Joje mokosi 270 vaiku, is kuriu 80 yra naslaiciai. Mokykloje yra 8 klases, t.y., mokosi vaikai nuo 7 iki 15 metu. 7 ir 8 klases vaikai (ju yra 34) lieka nakvoti mokykloje. Priezastys labai idomios. Viena – tevai vyresnius vaikus vercia dirbti ir jie negali mokytis namie, daznai net neisleidzia ju i mokykla del lauko darbu. Kitas dalykas – 14-15 metu mergaites yra potencialios nuotakos ir tevai nori jas istekinti. Kadangi tas nelegalu (iki 18 m. pagal Kenijos istatymus tuoktis negalima), tai vyksta tamsiu paros metu. Be to, pagal vietinius paprocius uz nuotaka turi buti sumoketa nemaza suma pinigu, pristatyta banda karviu, ozku ir aviu (suma ir bandos dydis priklauso nuo nuotakos tevu ir jaunikio susitarimo), taigi tevams tai turto padidinimas. Tai taip giliai isisaknije, kad net issilavine miestu gyventojai vadovaujasi tais paciais paprociais.

Tiesa, net jei tevai  ir supranta ankstyvos santuokos zala, daznai tos mergaites tiesiog nenusaugomos tevu ir tampa nescios. Taip ju mokslai ir baigiasi. Oyamo mokykloje yra keletas 11 metu amziaus mergaiciu, kurios siuo metu laukiasi...

Taigi, vyresni mokiniai del minetu priezasciu lieka nakvoti mokykloje. Mokykla turi viena lempute, kuria uzdega nuo 6.30 vakaro (kai sutemsta) ir gali naudoti elektra iki 10 vakaro. Si sala toliau pazengusi uz Ndeda – turi saules baterija, kuri ir suteikia galimybe mokytis ne prie parafinines lempos. Net kelias saules baterijas turi ir Oyamo ambulatorija, taigi cia saldytuvas veikia ir gimdyti galima prie lempos sviesosJ

Nepaisant pazangos elektros srityje, sios istaigos vaistine atrodo taip - kambarys bet kaip suverstu popieriniu deziu (gaila, nuotrauka pradingo). Tai yra, niekas nezino, kur kokie vaistai sudeti, koks ju galiojimas ir kada jie baigsis. Niekas neregistruojama i jokias knygas, vaistai imami nuo dezes virsaus, trumpesnio galiojimo dezutes dazniausiai lieka dezes apacioje. Kodel? Jie laukia pinigu lentynoms is vyriausybes, jau kokius 2 metusJ Nors saloje yra pilna darbininku, kurie puikiai gamina valtis ir kelias lentynas pagaminti uz nedidele pinigu suma butu tikrai paprasta, betgi tai per daug sudetinga. Paprasciau laukti, kol vyriausybe ka nors nuspresJ

Sia savaite buvo mano pirmas rimtas renginys, kuriame mokiau nesciasias ir dalinau joms moskitu tinklus, maisto papildus (folines rugsties, gelezies preparatus) bei vaistus maliarijos profilaktikai.

Pries rengini turejau streso. Priezastis paprasta – vienas is Ogros direktoriu buvo prisizadejes nupirkti moskitu tinklus, bet to nedare beveik iki paskutines dienos. Priespaskutine diena paaiskejo, kad istaiga, is kurios turejom pirkti, tinklu sandelyje neturi. Taigi man teko ieskoti kitu keliu, bet tinklus gavau (nors ir i sklola)J

I savo rengini kvieciau 50 savo jau aplankytu nesciu moteru. Turbut prisimenate, kaip praeitam laiske rasiau, kad labai dziaugiuosi, kad viena is ju pagimde Ogros medicinos centre. Taigi lankant jas vel, paaiskejo, kad beveik 10 jau pagimde.  Namuose. Priezastis – buvo naktis, negalejo susirasti transporto ir isvis, viskas vyko greitaiJ Taigi dabar turiu tokia ideja -  surasti piki piki (motocikla), susieskoti, kas primontuoja jam priekaba ir pasamdyti vezioti nescias moteris gimdymui. Mano dabartinis bosas Kenas pritaria idejai, tik dar nezinom, kiek gali kainuoti priekaba. Jei bus labai brangu, Ogra pinigu neskirs…Na, bet pabandyti verta.

Beje, atsimenat, kaip rasiau apie moteri, kurios zarnynas buvo uzkimstas kirminais? Pasirodo, tai buvo viena is mano aplankytu nesciu moteru. Tiksliau, visi galvojo, kad ji nescia (net ir medicinos personalas Ogros klinikoje), o ten buvo kirmeles. Ji atvyko del pilvo skausmu labai sunkios bukles ir mire. Ta suzinojau pries kelias dienas ir tikrai labai nusiminiau.

O siandien lusnynuose vel ejom ieskoti nesciu moteru ir pirmoji nescioji buvo tokios keistos bukles, kad nutraukiau savo vizitus ir parvedziau ta moteri i Ring Road klinika. Ji 47 metu, sake, kad dabar “4-as nestumas, trunkantis beveik 2 metus”. Is tikro, pilvas didelis kaip 7-8 menesiu nestumo, sake, kad jaucia vaisiaus judesius. Pagal nestumo knygute (ja gauna visos moterys, kurios lankosi med. centruose nestumo metu) gimdymo laikas praejes pries menesi, be to, lyg ir kraujavo pries kelias savaites. Nestumo metu lankesi PGH ligonineje (ja vietiniai vadina Russia), kuri yra 5-o lygio, t.y., turi tikrai neblogas diagnostikos galimybes. Ten jai buvo padare nestumo testa, kuris buvo neigiamas, bet, nepaisant to, uzpilde nestumo knygute ir issiunte namo. Moteriske buvo tikrai nelaiminga, nes kaimynai is jos saipesi, kad niekaip negali pagimdyti.

Taigi Ring Road’e apziurejom ja, padarem nemokamai nestumo testa (neigiamas), davem vaistu nuo skausmo (nes vargina pilvo skausmai) ir nuo kirminu, israsem siuntima echoskopijai ir paprasem grizti, kai ja pasidarys. Nors ir neturi pinigu ir pasakem, kad greiciausiai pilve yra auglys , ji buvo labai laiminga, kad galu gale suzinojo, kas jai yra. Pati nebutu atejusi, nes visiskai neturi pinigu…

Taigi, nors ir nepavyko siandien padirbti prie nesciuju projekto, padarem gera darba vienam zmoguiJ

Tiesa, praeita savaitgali buvom Mombasoje – tai rytine Kenijos pakrante prie Indijos vandenyno. Tikrai labai grazi vieta, megiama turistu is viso pasaulio. Jei turesit proga, butinai nuvaziuokitJ

Kadangi skridom lektuvu, sekmadieni tarpineje stoteleje (Nairobyje) turejom 4 valandas. Jas praleidom vienam zymiausiu pasaulio restoranu Carnivore, kurio struktura labai panasi i musu braziliska restorana PanoramojeJ T.y., nesa visokias mesas (vista, jautis, strutis, kalakutas, krokodilas, kupranugaris ir pan.), kol pasakai “stop”. Skaniausia man buvo strutiena, nes krokodilo skonis kaip vistos, o kupranugaris labai senas ir kietas pasitaikeJ

Po to dar spejom nuvaziuoti i zirafu centra, kurio pagrindine atrakcija yra maitinti zirafas is rankos:

Na tai tiek sikart. Iki!

P.S. tiesa, rugsejo 11-15 d. grisiu i Vilniu aplankyti seimos. Jei kas nors turite nereikalingu, bet tvarkingu vaikisku ir suaugusiu drabuziu, batu, zaislu, piestuku, spalvojimo sasiuviniu ar nereikalingu anglisku knyguciu, galite perduoti manJ Afrikos zmones bus jums dekingi!

Tik turekite galvoje, kad juos turiu sutalpinti i viena lagaminaJJJ

Ypatinga savaite

Sveiki,

Praeita savaite buvo ypatinga – turejom ekskursija i provincijos ligonine Kisumu mieste, Ogros medicinos centre pagimde pirma is mano namuose lankytu moteru, aplankem nuosalu Osani medicinos centra Kenijos vakariniam pakrasty ir keliavom I Masai MaraJ Bet apie viska is eiles.

Taigi savaite prasidejo kaip visada.

Pirmadienis yra ofiso diena, kai nieko ypatingo nevyksta, ieskau visokiu straipsniu internete, ruosiuosi “sveikatos pokalbiams” su nesciosiom, ruosiu joms atmintines (pvz., ka turi prisiminti nestumo metu, kokie pavojaus pozymiai nestumo metu ir pan.), spausdinu jas ir ruosiu naudojimui (t.y., karpauJ ). Tiesa, sia savaite pirmadienis idomesnis, pradejau organizuoti (su Ogros pagalba)jau aplankytu nesciuju susirinkima, kur dalinsim tinklus nuo moskitu, maisto papildus ir pan. (jei pritars mano suskaiciuotam biudzetui).

Antradieni keliavom i PGH ligonine Kisumu mieste, kuri kol kas yra rimciausia mano matyta ligonine Kenijoje. PGH reiskia Provincial General Hospital, idomus faktas, kad pastatyta 1968 m. uz rusu pinigus.

Ji priklauso 5-am lygiui (apie sveikatos prieziuros lygius jau rasiau anksciau) ir yra tikrai didele. Kazkuo net primine Kauno klinikas, nes skyriai issideste atskiruose pastatuose. Aplankem 2 korpusus – vaiku onkologijos ir ginekologijos (tiksliau, ginekologijos intervenciniu proceduru kambari).

Vaiku onkologijos skyriuje daugiausia vaiku su Burketo limfoma, keletas su Kaposio sarkoma.

Burketo limfoma dazniausiai diagnozuojama vaikams, sirgusiems maliarija, be to, berniukams dukart dazniau nei mergaitems, o Kaposio sarcoma – turintiems ZIV. Visi gydomi vienodai – 6 kursai ciklofosfamido su vinkristinu ir adriamicinu, po to po 2 savaiciu turi grizti palaikomajam kursui. Gydymas kainuoja labai brangiai – uz 2 savaites reikia moketi 14.000-16.000 KSH (beveik 200 $). Jei turi NHIF (national hospital insurance foundation), gydymas nemokamas. NHIF menesiui kainuoja maziausiai 1600 KSH (apie 20$), taigi nedaug kas isgali ji tureti. Todel dazniausiai tevai vaikus atveda per velai, kai nebera kaip jiems padeti. Cia kelios nuotraukos is vaiku onkologijos skyriaus (antroje nuotraukoje yra reanimacijos vieta):

Ginekologijos skyriuje daromas akuserines fistules, gimdos kaklelio vezio  skryningas, taip pat atliekama chirurgine kontracepcija bei gimdos kaklelio krioterapija.

Akuserine fistule yra labai aktuali problema visoje subsacharineje Afrikoje. Tikslios statistikos nera, bet manoma, kad 300.000 moteru Kenijoje turi fistule. Ji dazniausiai susiformuoja po gimdymo namuose, kai del nepakankamos gimdymo veiklos vaiko galvute uzsilaiko gimdymo takuose. Vaiko galva spaudzia maksties audinius, kurie po gimdymo tiesiog “sugriuna” ir atsiranda skyle tarp maksties ir slapimo pusles arba tarp maksties ir tiesiosios zarnos. Tu moteru del blogo kvapo niekas nekviecia i svecius, jos pacios vengia bendru susiburimu ,pvz., nebeina i baznycia, kuri uzima labai svarbia vieta praktiskai kiekvieno Kenijos gyventojo gyvenime. Kenieciai  kiekviena sekamdieni (arba sestadieni – adventistai) eina i savo baznycia (ju cia yra desimtys rusiu – baptistai, atventistai, pentakostalistai ir dar visokiu kitokiu nepazistamu pavadinimu) ir buna ten po kelias valandas – klausosi pamokslo, meldziasi, dainuoja, bendrauja. Kitaip tariant, tai bendruomenes susirinkimai. Taigi moterys su fistule tampa socialiai izoliuotos.

Kenijos valdzia skiria nemaza demesi siai problemai, bet ji islieka, nes vis dar labai paplite gimdymai namuose su taip vadinamomis TBA (traditional birth attendants). O paskui uzsisuka ratas – del blogo kvapo niekur neina, su nieko nebendrauja ir nezino, kad tai chirurgiskai gana paprastai istaisoma.

Gimdos kaklelio vezio skryningo strategijos Kenijoje kol kas nera.  Jei  specialistas randa gimdos kaklelio zaizdele ar karpas, bet nenustato veziniu pakitimu, liepia pasirodyti po 1-3 metu, jei viskas tvarkoje – po 5 metu (nepriklausomai nuo amziaus). Jei randa vezinius pakitimus kaklelyje, salina gimda. Paklausem kokio amziaus moterims dazniausiai salina gimda – pasake, kad brandaus amziaus. Pasirodo brandzios yra moterys iki 30 m., nes labai daznai tokio amziaus jos turi 6 ir daugiau vaiku ir tai gaunasi kaip “naturalus” seimos planavimo metodas.

Pagal ju statistika, 1 is 6 moteru suserga gimdos kaklelio veziu. Jo profilaktikai rekomenduojama skiepyti HPV vakcina, jei tik moteris isgali ja isigyti. Cervarix’o vakcinos 3 dozes galima nusipirkti uz 9000 KSH (apie 100 US $). Nors tai mazdaug ¼ musu kainos, tai be galo dideli pinigai sioje salyje.

Zemiau kelios nuotraukos is PGH:

Kita diena buvo mano iprasta diena Ogros medicinos centre Ombejuje. Vienas is gydytoju padejeju (clinical officer) nuvede paziureti moters, kuri atvezta labai sunkioje bukleje del zarnu uzkimsimo kirminais. Kol man pasakojo apie ta paciente, kitoje palatos lovoje pastebejau kita kazkur labai matyta moteri su naujagimiu. Ir is tikro tai buvo pries savaite namuose aplankyta nescioji, kuria as itikinau gimdyti ligonineje. Bent jau taip tikiuosi, nes tai buvo 4-as jos kudikis, bet pirmas pagimdytas sveikatos istaigoje. Visiems kolegoms ji buvo pristatyta kaip pirmasis mano darbo vaisiusJ Jos nuotrauka cia:

Ketvirtadieni vaziavom i labai nuosalia vietove Osani, kur Ogra irgi ikurusi sveikatos centra. Nuo Kisumu, kuris ir taip pasaulio pakrastysJ, vaziavom 3 valandas siaurais ir labai duobetais neasfaltuotais keliais, kol galu gale pasiekem maza, bet labai jauku medicinos centra. Osanyje gyvena 1424 zmones, ju namai labai issibarste ir sunkiai prieinamose vietose, pasiekiamose tik pesciomis (kai kur dviraciu).

Sis centra ir buvo ikurtas, siekiant vietiniams gyventojams padaryti prienama bent jau pacia paprasciausia medicinine pagalba. Istaiga paprasta, bet pakankamai tvarkinga ir su puikiu personalu. Centro darbuotojai  labai padeda bendruomenei tiek gydydami, tiek stengdamiesi vystyti visokius projektus, padedancius tiems zmonems isgyventi, t.y., nusipirkti valgyti, elementariu buities priemoniu ir pan.

Musu vizito metu jie pristate nauja projekta, kurio tikslas auginti vietines vistas, parduoti jas turguj ir gautus pinigus panaudoti bendruomenes poreikiams. Gal skamba ir juokingai, bet afrikieciams vistas auginti sunkuJ Vienas toks vistu auginimo ir pardavimo projektas, pradetas praeitu ar uzpraeitu metu PULSE savanorio, suzlugo, nes kenieciai valge kukuruzus, skirtus vistoms, ir pacias vistas. Nebebuvo ka pardavineti…

Taigi mano kolege Kathy  “uzsidege” padeti osanieciams kazkaip gauti pinigu vistoms, ju pasarui ir pan. Tikekimes, si karta pasiseksJ

Na, o 3 savaitgalio dienas praleidom Masai Maroje. Tai vienas is izymiausiu Kenijos draustiniu, kuris yra virsuje Serengecio nacionalinio parko Tanzanijoje ir dabar tas laikas, kai zverys migruoja is Serengecio I Masai Mara:

Vaizdas be galo ispudingas, nezinau, ar dar po sios isvykos galetu kas nors nustebinti ar buti idomiau. Mateme begale gnu (lietuviskai vercia kaip “antilope”, bet jie turi karves galva, zebro spranda, arklio uodega, tai juos vadina tiesiog “gnu”), buivolu, zebru, antilopiu, zirafu, drambliu, liutu, bezdzioniu, begemotu, krokodila. Netgi sutikom geparda ir leoparda, kurie dazniausiai medzioja nakti, todel diena nesirodo. Neradom tik raganosiu…

Kelios (t.y., beveik 200 nuotraukuJ), daugiausia is Masai Maros parko ir masaju kaimo salia Maros: https://picasaweb.google.com/gabija.gardziuliene/Kenya8Jul17Jul2011?authkey=Gv1sRgCK_drpfb29vSmQE#

Pirmasis menuo Kenijoje

Sveiki,

Jau keturios savaites kaip as cia. Galu gale baigiu apsiprasti su milijonu skruzdeliu, driezais “issprogusiom”akim ir "milziniskais" (2-3 cm dydzio) tarakonais buteJ Netgi susitaikiau su tuo, kad kiekviena diena kas nors ko nors praso - pinigu savo arba kitu vaiku mokslams, paramos savo baznyciai, nupirkti priespiecius arba siaip kokio gaivaus gerimo, paremti ju versla ir panasiai.

Ir su “mzungu” vardu jau susigyvenau:) Kiekvienas vaikas gatvej kreipiasi “Mzungu, how are you?” ir aplimpa masina kaip skruzdeles, butinai nori paspausti ranka ar siaip paciupinetiJ Pradzioje tai egzotiska ir smagu, bet veliau pradeda erzinti. Suaugusieji irgi nesikuklina, tik prie “Mzungu, how are you” megsta pridurti “I am hungry”, tikedamiesi gauti pinigu.

Is tikro daug zmoniu cia gyvena is labai labai kukliu pajamu ir, pamate baltaodi, tikisi, kad jis gal pakeis ju gyvenima, nes balta oda sitame kraste asocijuojasi su turtais. Bet jei padedi nors vienam nors viena karta, tai pasidaro taisykle visiems…

Darbai einasi po truputi. Karta per savaite susitinku su bendruomenes paramos grupemis (support groups), nes kol kas dar yra neaplankytu. O daugiausia laiko skiriu nesciu moteru lankymui namuose. Pavyzdziui, si treciadieni suradom 31 besilaukiancia moteri, ketvirtadieni -9 nesciasias ir aiskinom joms, kodel butu naudinga nestumo metu lankytis sveikatos prieziuros centre ir gimdyti ligoninej.

Kartais ta tenka daryti ir stovint prie kioskelio, nes nescioji ten dirba.

Be to, pakvietem aplankytas nesciasias ateiti i pokalbi apie sveikata (health talk). Is ju kita diena atejo 11 ir netgi sutarem su jomis kurti nesciu moteru paramos grupe. Tikiuosi, nustatyta data jos vel ateis. Nors negali zinoti, cia laikas suprantamas kitaip. Tarkim, “health talk” turejo prasideti 10-11 val, jos pradejo rinktis 12- 1 val. Taigi rugpjucio 4 d. (sutarta susirinkimo data) joms gali reiksti ir visai kita dienaJ

Praeita savaite irgi daug dirbom su paramos grupemis, ko pasekoje i Ombeyi Ogros medicinos centra atejo 10 nesciu moteru. Tas labai nudziugino. Deja, nei viena neturejo ne grasio. Vyr. seseriai, kuri jas sutiko, pasake, kad uz jas mokes “mzungu”. Gerai, kad ta moteriske nepasidave provokacijomsJ ir pasake, kad "mzungu nemokes, ateikit, kai turesit pinigu". Labai nusivylusios jos isejo namo ir kita karta nepasirode.Vis dar tikiuosi, kad gal ateis kita savaite...

Tai tiek ziniu si karta. Si savaitgali atvaziuoja dar 4 “GSK’ieciai”, taiga musu bus jau 6.

Viso!

P.S. savaitgaliais stengiames kur nors nuvaziuoti, praeita savaitgali buvome Rumos nacionaliniame parke – dauguma nuotrauku is ten.

https://picasaweb.google.com/gabija.gardziuliene/30Jun4Jul2011_Kenya?authkey=Gv1sRgCPrWxav32fzR2QE#

https://picasaweb.google.com/gabija.gardziuliene/07JUL2011_kENYA?authkey=Gv1sRgCOvsv6CS0PjvHA#